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试管移植时只植入一枚胚胎会不会怀双胞胎?

次浏览 编辑 小懒
2021-07-21 14:47:05

随着辅助生殖技术的发展,试管婴儿的成功率也得到了提高。一枚成熟的优质的试管婴儿系统的评价标准是足月、单胎、健康、活产儿,同时孕妈舒适安全,这已经成为辅助生殖的普遍目标。由于双胎带来的高风险妊娠,单胎妊娠已经成为国际趋势。并且已经有越来越多的 试管婴儿夫妇开始接受单胎移植,从而可以获得足月的健康的单胎活产儿。

试管移植时只植入一枚胚胎会不会怀双胞胎?(图1)

单卵双胞胎是通过单个的精子和单个的卵子结合所形成的单个受精卵,但在发育初期的时候分裂成了两枚胚胎。试管婴儿过程中出现单卵双胞胎的概率大约在1.3%,而自然妊娠中出现单卵双胞胎的几率仅为0.4%,如果是囊胚移植的话,单卵双胞胎的发生几率还会提高到2%到3%。和双卵双胞胎相比,单卵双胞胎的风险是比较大的,因为单卵双胞胎出现异常的概率是比较高的。此外,还有与双卵双胞胎共有的流产、早产、低体重儿、双胎输血综合征、先兆子痫、孕妇和胎儿围产期死亡等风险。

基于目前的研究,在辅助生殖技术中,影响单卵双胞胎形成的原因可能有以下几点:

第一、母体年龄。

研究显示,随着女性年龄的增长,卵母细胞在减数分裂、透明带等方面出现异常的几率就会增加,而单卵双胎的出现几率也会明显增加。

第二、促排卵药物的使用。

许多研究结果表明,促排卵药物的使用出现单卵双胞胎的重要影响因素,促排卵药物引起的透明带硬化和胚胎种植窗延迟可能是主要的发生机制。

试管移植时只植入一枚胚胎会不会怀双胞胎?(图2)

第三、冷冻和复苏胚胎。

冷冻胚胎移植妊娠后单卵双胎的几率也会增加。在冻胚移植方面,温度变化可能是影响胚胎的最大因素,导致胚胎透明带硬度的变化,从而导致胚胎分裂异常的潜在风险。但在辅助生殖辅助妊娠过程中,从取卵、受精、培养到移植的整个过程,人工环境可能会导致胚胎发育和维持异常。

第四、囊胚。

胚胎养囊是对胚胎进行的进一步筛选,使子宫内膜与胚胎发育具有更好的同步性,提高胚胎的种植率以及临床妊娠率。但与普通胚胎相比,囊胚移植增加了单卵双胎的风险。

第五、不同的受精方法(IVF/ICSI)进行胚胎移植。

单精子注射(ICSI)技术在卵胞浆中的实施过程中,人为的改变了透明带结构,使早期连接相对松散的细胞分裂,形成单卵双胞胎。但是,目前还没有足够有力的证据证明这一结论。还有研究报告指出,IVF和ICSI中单卵双胞胎的发生率没有明显的差异,ICSI技术本身并非单卵双胞胎的主要原因,如果IVF或ICSI后进一步辅助孵化,则透明带缺口区域直径增大,或多次透明带操作,可能会增加单卵双胞胎的风险。

试管移植时只植入一枚胚胎会不会怀双胞胎?(图3)

总而言之,单卵双胞胎的形成受多种因素影响,未来还需要进行更深入的探索和研究,为减少辅助生殖后单卵双胞胎的发生提供可靠的循证医学证据。

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