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试管婴儿的促排方案有哪些?

次浏览 编辑 小缘
2021-09-08 11:43:46

普通女性每个月只会发育排出一个优势卵泡,受精后也只能形成一个胚胎,而仅一个胚胎的妊娠率是比较低的,所以需要使用促排卵药物来改变卵巢功能获取多个优质卵子,这样就能够配成多个胚胎移植,提高妊娠率的同时也可以尽量使得黄体发育和子宫内膜同步。促排卵方案有短方案、超短方案、长方案、超长方案、拮抗剂方案和黄体期促排方案,一共六种。不同的促排方案适合不同体质和年龄的患者。

试管婴儿的促排方案有哪些?(图1)

促排卵方案都有哪些?

1.短方案

短方案适用于高龄女性和患有卵巢反应不良的患者。在患者月经周期的第二天或第三天注射促性腺激素释放激素激动剂,1到2天后注射促性腺激素进行促排卵。在注射HCG之前,则可以停止使用。短方案的优点在于操作简单、灵活、疗程短。但因为周期短会导致卵泡发育和子宫内膜的同步性会稍差。但短方案既能保证女性卵泡的数量,又能避免因计划过长药物对卵巢功能抑制过强出现卵子减少。

2.超短方案

超短方案适用于卵巢功能较差、卵泡数量少女性。在进入月经周期的第二、第三天注射促性腺激素释放激素激动剂,四、五天后就可以停药。停药1、2天后开始使用促性腺激素开始促排。超短方案的优点就是可以在短时间内加强卵泡的产生,减少GN的用量。

3. 长方案

长方案适用于年纪较轻且卵巢储备功能较好的患者。在月经前7~10天用促性腺激素释放激素激动剂达比加、达珀林、曲普瑞林等进行垂体降调节,月经前14天用促性腺激素促排卵。在此期间,患者以6-3-2-1的频率返回诊所,直到停止hCG。长方案的好处在于技术成熟,患者的卵泡发育同步性好,成功率较高。

试管婴儿的促排方案有哪些?(图2)

4. 超长方案

超长方案适用于患有子宫内膜异位症、子宫腺肌病及子宫黏膜病变的女性。在进入月经周期的第二或第三天,注射长效GnRH激动剂,需要注射28~35个疗程。根据病人的具体情况大概需要注射1~2次。末次注射后28~35天,等到患者抽血验血后达到了下调标准再用促排药物刺激排卵。缺点是疗程长,费用高。优点是能帮助改善患者的体内激素水平,盆腔环境和子宫内膜环境。

5. 拮抗剂方案

拮抗剂方案需要从进入月经周期后的第二天或第三天就开始使用促性腺激素,在进行促排卵治疗后当优势卵泡达到14mm直径或处理激素水平后就可以使用拮抗剂直到测试HCG。使用拮抗剂方案的优点是治疗时间与短方案差不多、费用较低、效果不错。

6. 黄体期促排卵

黄体期促排方案适用于卵巢功能不全及老年患者,取卵当天没有黄体的支持。需要在取卵后的3~4天开始进行促排卵治疗。把这两次获得的全部胚胎冷冻保存,不做鲜胚胎移植。通常使用在自然周期结束或进行拮抗剂治疗后,B超显示两侧有多个小卵泡。

试管婴儿的促排方案有哪些?(图3)

做试管婴儿相当重要的一个环节就促排卵了,只有保证患者能够产出足够健康和足够数量的卵泡才能保证试管婴儿的成功率。