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hpv阳性能做试管婴儿(hpv高危能做试管婴儿)

次浏览 编辑 添宝儿网
2021-11-25 21:52:55

HPV感染 TCT报告正常 可以怀孕吗

近年来,随着宫颈癌筛查及HPV科普工作的大力开展,HPV感染知识已逐渐普及。但是当HPV遇上妊娠,HPV感染能否怀孕,是否影响胎儿健康,是否会加速病变等问题依然困扰着患者。理清HPV与妊娠常见的5个问题,不再困惑。

1. 感染HPV了能怀孕吗?

首先需明确HPV感染并不等于宫颈癌。持续感染HPV的女性将来如有可能发生宫颈病变,也是要经历一个相当缓慢的过程的。即先有宫颈的癌前病变,再发展为宫颈癌。这个时间最短也需要7到10年。所以,如果有感染高危HPV病毒,特别是感染16或18型的适龄女性,若已经结婚,那么尽快怀孕生子吧。

其实在怀孕女性中,也有很多人是HPV-DNA阳性的。不妨孕前先做一个宫颈的防癌检查,如果发现有宫颈的癌前病变,就可以在孕前治疗好宫颈的癌前病变再怀孕。如果宫颈的防癌检查有问题可以做一个阴道镜检查排除宫颈病变。如果检查排除了病变,而仅仅是带病毒的状态,那么是完全可以先怀孕生孩子的。

——复旦大学附属妇产科医院主任医师 汪清

2. HPV阳性患者到底要不要妊娠?

需注意以下三个问题:

第一、是否合并下生殖道其他感染:HPV感染是性传播疾病,往往容易合并下生殖道的其它感染,如细菌性阴道病,外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)等 。如果有合并感染,建议治疗合并感染后再妊娠,并且这些合并感染也是相对容易治疗的。

第二、有无肉眼可见的尖锐湿疣:因为尖锐湿疣在妊娠期会随着胎盘分泌雌激素的增加,生长速度比较快,所以妊娠前若发现尖锐湿疣最好是先处理以后再妊娠,避免妊娠期尖锐湿疣的困扰。

第三、宫颈病变的问题:当HPV阳性,首先需要确定HPV类型,若HPV16、18等高危型阳性时,需要参考宫颈液基细胞学(TCT)的检查结果,如同时伴有TCT 结果异常,需要另行阴道镜检查及宫颈活检,排除宫颈癌前病变甚至宫颈癌。当然宫颈癌更少见一点,宫颈癌前病变,包括我们说的LISL/HISL可能更多见一点。如果有这些病变,需要根据病变具体情况、患者年龄、以及对生育要求的迫切程度等同医生商量治疗对策。

——天津医科大学总医院 薛凤霞教授

3. HPV感染会影响胎儿健康么?

HPV感染对于胎儿的危害主要与传播途径有关。如果是宫内垂直传播,可能导致先天性新生儿畸形或者异常,但是宫内垂直传播,没有明确证据,尚存争议。但对于母亲HPV感染,如果是经过阴道分娩,当母亲患有尖锐湿疣时,可能会经过皮肤黏膜的传播,导致新生儿喉乳头瘤的发生,这个是比较肯定的。但剖宫产也可以导致新生儿喉乳头瘤的发生。好在无论是经阴道分娩还是行剖宫产,其发生率都很低。

——天津医科大学总医院 薛凤霞教授

4. 妊娠期是否需要进行宫颈癌筛查,进行宫颈癌筛查是否安全?

第一、对于孕前未进行筛查的患者,孕期一定要进行宫颈癌筛查。

第二、有些患者担心进行宫颈癌筛查有可能会诱发出血,引发流产或早产等问题。实际上,现在大家比较一致公认的,也有明确的国内外专家指南、共识指出:妊娠期进行宫颈癌筛查是安全的。

——天津医科大学总医院 薛凤霞教授

5. 妊娠是否会加重宫颈病变的进程?

从目前有效证据来看,如果筛查提示细胞学异常,如LISL或者HISL。据欧美相关指南来看,如果阴道镜下没有浸润性宫颈癌的证据,基本上都建议妊娠分娩6周以后再做进一步的评估和检查,不建议在妊娠期去做更积极的处理。如果阴道镜检查包括宫颈活检发现异常病变,结果提示CIN1、CIN2、CIN3等病变,妊娠期观察,产后再进行处理。目前认为,妊娠并不加重CIN的病变,也不加重宫颈癌的进展。

——天津医科大学总医院 薛凤霞教授十一个问题,可以看出你紧张焦虑的心情。建议你先抽空看一下我写的一些片段;您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《hpv感染是否会影响女性怀孕?hpv感染的孕妇是否会对胎儿产生不良影响?》

回复专家:北京协和医院-妇科-马水清主任医师可以怀孕的,HPV是一种病毒即人乳头瘤病毒,它可以致癌,但是并不是都致癌,只有高危型的HPV才致癌,只有少部分人群才会致病。所以不用担心,如果发现了HPV感染,你只需要进行详细的检查,没有其的问题,你就可以安心备孕,在孕期是不会导致你生宫颈癌的,你的宝宝感染HPV的风险也很低。

hpv阳性能做试管婴儿

人乳头瘤病毒高危型阳性怎么办?

不知有没有做过TCT,宫颈是否光滑?如果TCT正常,仅有HPV阳性可以局部用药,一年后定期复查。