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免疫性不孕是什么原因导致的

次浏览 编辑 admin
2021-12-22 12:17:04

夫妻双方保持正常性生活的情况下,任何一方的身体对生殖过程的任何部分都是自发免疫的,导致受孕延迟两年以上,称为免疫性不孕。免疫性不孕可分为广义和狭义。广义的免疫性不孕是指机体对下丘脑-垂体-卵巢(睾丸)轴的任何组织抗原都有免疫力。女性可出现无排卵和闭经,而男性可出现精子减少或精子活力降低。通常所指的免疫性不孕是指狭义的,即不孕夫妇除抗精子免疫或抗透明带免疫,那么,免疫性不孕是什么原因导致的呢?快和添宝儿一起来看看。

免疫性不孕是什么原因导致的(图1)

免疫性不孕是什么原因导致的

目前来说最常见的免疫性不孕有三种形式,分别是男性抗精子抗体,女性抗精子抗体和抗精子抗体干预生育环节三种。

1.男性抗精子抗体

男性有抗精子抗体吗?听起来很奇怪,但实际上很常见。精子虽然是自身抗原,但直到青春期才出现,被自身免疫系统视为“异类”。但血睾屏障阻碍精子抗原与机体免疫系统的接触,不会产生抗精子免疫反应。如果血睾屏障不完善或被破坏,如手术、外伤、炎症等。精子溢出或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞,其精子抗原激活免疫系统,产生抗精子抗体。

要知道手术、外伤、炎症都可能导致男性自身产生抗精子抗体,我们需要知道抑制性T淋巴细胞数量或活性的降低也会导致这种情况。该细胞存在于附睾和输精管的皮下组织中。正常情况下,睾丸网和普通输出管漏出的少量精子抗原可激活抑制性T细胞,使成熟B细胞的抗原识别过程减慢,降低机体对精子抗原的体液免疫反应,形成免疫耐受。当精液中抑制性T细胞数量或活性减少,补充抑制性T细胞的因子缺乏时,可产生抗精子抗体。

2.女性抗精子抗体

当女性生殖道发生感染或炎症时,局部非特异性免疫反应因感染而加强,可能导致精子直接被杀死。临床研究表明,男性精液中白细胞的增多明显与女性生殖道和血清中抗精子抗体的出现有关,提示感染因素作为天然佐剂,免疫相关细胞和精子抗原共同参与女性生殖道,产生相同的抗精子免疫。正常精液中含有前列腺素E和一种糖蛋白,具有免疫抑制作用,精液沉淀剂具有抗补体活性。正常情况下,这些免疫抑制因子可以抑制女性免疫活性细胞对精子抗原的免疫反应,诱导免疫耐受。如果丈夫精液中缺乏免疫抑制因子会导致女方产生抗精子抗体。

此外,女性朋友应尽量避免在感染和炎症的情况下发生性行为,因为在生殖道粘膜受损的情况下性交,可使精子抗原穿过受损的粘膜上皮屏障,进入上下皮肤的B淋巴细胞,产生抗精子抗体。异性之间的肛交或口交是女性产生抗精子抗体的原因之一。此外,一些辅助妊娠技术,如直接腹腔内人工授精,会导致大量精子进入腹腔,被腹腔内巨噬细胞吞噬,然后将精子抗原转移到盆腔淋巴结内的辅助性T淋巴细胞,从而诱导抗精子免疫反应,暂时增加血清中的抗精子抗体。

3.抗精子抗体怎么干预生育环节

1)抗精子头部抗体可干扰精子获能和头部反应。

2)细胞毒抗体在补体的参与下,可损伤精子细胞膜,导致精子死亡。抗精子尾干抗体可抑制精子活性。

3)抗精子抗体的Fc片段与宫颈粘液糖蛋白结合,该糖蛋白在排卵期间干扰精子通过宫颈粘液。

4)抗精子抗体的调理作用增强了生殖道局部吞噬细胞对精子的吞噬作用。

5)抗精子头抗体可阻止精子与透明带和卵细胞膜结合,抑制受精。

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